导致声音嘶哑的疾病有哪些？

重庆仁品耳鼻喉医院发布时间:2021-08-25 14:13

　　很多人都会有过喉咙沙哑的历经，有的情况下发生在感冒后，有的情况下发生用声过多以后，有的却说不清是什么原因。大多数病人感觉不痛不痒，不是什么大问题，因而并不在乎。有的病人体息几日自身就减轻了，但是有的却不那样简单，食用许多药都不起效，甚至于会愈来愈重。

真的很重要！！

喉咙沙哑是声带病变的最主要表现，大多数由局部病变引起，也有少数可因全身疾病导致。突发性于感冒后或是用声过多后的喉咙沙哑，大多数由急性喉炎引起，成年人的急性喉炎只需休声即可大部分减轻，如喉咙沙哑症状持续存在，超过2周还没有减轻，就不要疏忽了，提议尽早就医检查。

　　1、急性喉炎

　　多在感冒发热后出现，伴有喉咙痛，吞咽痛；或者患者有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，都会出现喉部发炎，导致声音嘶哑。

　　2、慢性喉炎

　　慢性喉炎患者声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。

　　3、喉结核

　　原发者少，多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛，用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白，也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著，检查喉黏膜有溃疡，常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅，边缘不整齐，有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸片、活组织检查可确诊。

　　4、喉白喉

　　多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

　　5、喉癌

　　喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见。按其发生的部位不同，临床上分为声门上、声门、声门下3型。

　　声门型常位于声带的中段或前段，所以很早就有声嘶症状。喉镜检查，可见一侧声带充血、表面粗糙不平、呈颗粒状隆起或乳头样增生，活检可证实，诊断比较容易。

　　声门上及声门下型，其早期症状往往不是声嘶，诊断较为困难。声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

　　6、声带小结

　　是慢性喉炎的一种类型，亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。

　　早期结节较软，后期变硬。小结多对称，大小相等，但也有一侧较大，一侧较小，甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起，但不至于过度增大。病理表为声带上皮局限性增厚和角化。多表现为持续性声嘶

　　7、声带息肉

　　多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后，局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带上，有时悬挂于声门下，呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂，但也有广泛基底者。声带息肉表现为持续性声嘶，其程度与息肉的位置和大小有关。

　　8、声带乳头状瘤

　　多认为与病毒感染或与性激素有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向，随着年龄的增长，肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生癌变。乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位，以声带前段为多，表现为声音嘶哑。瘤体呈菜花样或鸡冠花样。

　　9、返流性喉炎

　　胃酸反流有时会到达咽喉部位，刺激喉部导致声带肿胀，影响其振动，令声音变低哑。伴有局部异物感，或咳嗽，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎。

　　10、癔症性失音

　　心理方面的疾病导致说不出话，表现为突然不能说话，听力和声带正常。

　　11、外伤

　　外伤、包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

　　早期肺癌，尤其是周围型肺癌要么体检发现，要么以转移症状出现，声音嘶哑便是转移症状之一，这和喉返神经的走行有关。

　　12、肺癌

　　喉返神经是喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌。喉返神经为迷走神经进入胸腔后的分支。右喉返神经在右锁骨下动脉前方发出，由前向后绕过右锁骨下动脉返回向上；左喉返神经在主动脉前方发出，并由前向后钩绕主动脉弓返回至颈部。

　　左右喉返神经分别行于两侧气管与食管之间的沟内或附近。所以肺癌纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经导致声音嘶哑

　　13、手术损伤

　　常见于甲状腺手术，术中误伤喉返神经可能导致声音嘶哑。

　　结束语

　　喉部不适、声音嘶哑时，一定要警惕！

　　要及时到医院就诊，除了进行专科检查外，必要时做个全身的系统检查，对于40岁以上，嘶哑超过1个月的患者，或长期抽烟者，特别是要当心恶性肿瘤如肺癌、喉癌等！毕竟早发现，早治疗，预后比较好。