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【专家答疑】全麻手术会让孩子变傻吗?

重庆仁品耳鼻喉医院  发布时间:2019-08-08 16:29
  寒暑假,是小儿耳鼻喉科医生最忙碌的日子。很多家长们趁假期带孩子去摘除腺样体、扁桃体。但也有很多家长担心:麻药会不会对孩子的智力造成危害呢?手术出血太多孩子受得了吗?
 
  为什么要切除扁桃体、腺样体?
 
  扁桃体切除的两大原因一是因为反复感染,一是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞,气道堵塞后最明显的表现就是孩子打鼾以及张口呼吸。
 
  长期打鼾和张口呼吸轻则影响颜值和身高,重则会直接影响到孩子的智力发育。
 
  对智力的影响:睡眠打鼾首先会导致孩子睡觉时缺氧,缺氧就会影响智力发育。
 
  对身高的影响:孩子在深睡眠的时候,因为打鼾,憋气会导致深睡眠时间减短,这个时候生长激素分泌过少,孩子的身高发育就会受到影响。
 
  对颜值的影响:孩子打鼾时嘴巴就合不拢,久而久之,上下牙齿咬合不正常,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,即所谓的“腺样体面容”,会严重影响孩子的颜值。
 

 
  全身麻醉,孩子会变傻吗?
 
  据重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任马玉龙介绍,手术治疗经历过几个阶段,第一阶段就是冷器械,刀子、剪子,那个时候的孩子都比较痛苦,一个扁桃体出血200-400毫升也是很正常的事。后来有了电刀,出血明显少了很多,但是由于温度比较高,术后疼痛感比较明显。第三代手术,就是使用至今的低温等离子,出血少,手术时间短。
 
  马玉龙指出,若全麻为长时间(10小时以上)的高频率(两月1次)的麻醉,对孩子智力发育的确有影响。但是,随着低温等离子手术的普及,现在手术时长一般在1-2小时左右,而对于他来说单侧扁桃体切除可以按秒算,双侧扁桃体切除也只需3分钟时间。
 
  所以,单次、短时间地进行全身麻醉对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响,还有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪,也有助于医生从容的进行各种操作。
 

 
  手术出血多吗?
 
  使用低温等离子进行手术,在切除病变组织的同时止血,术中出血量很少几乎为零,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”。
 
  哪些情况建议尽快手术?
 
  1、反复发作的扁桃体炎症,每年发作4-5次或更多。
 
  2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
 
  3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
 
  4、孩子面部发生变化,越来越丑。
 
  最后,需不需要手术?可不可以保守治疗?还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。

 

 
  马玉龙,主治医师,资深咽喉科和儿童耳鼻喉专家,重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任,原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员,中国非公医疗协会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员,重庆嗓音研究会理事,重庆儿童扁桃体、腺样体手术视频大赛一等奖,实现“3分钟,0出血”,重庆健康嗓音养护第一人,擅长扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。
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