【仁品案例】孩子鼻腔异物造成鼻中隔穿孔，家长不重视，90%家长不知其中危险

重庆仁品耳鼻喉医院发布时间:2022-10-11 10:03

电池藏鼻孔

粗心家长毫无察觉

　　9岁患儿鼻腔异物造成鼻中隔穿孔3个月，家长忽视险耽误治疗。仁品耳鼻喉医院鼻科主任李明栋及时为患儿行鼻中隔穿孔修补术，近日患儿已恢复回家。在此提醒广大家长，千万不可忽视孩子鼻腔异物。

　　今年4月，9岁的涛涛玩耍的时候把扭扣式电池塞进鼻孔，当时没有不舒服就没告诉父母，父母也并没有察觉，但是随着异物待在鼻腔越久，涛涛开始出现鼻子不通气、流鼻涕等症状，家长这才带他到医院就诊，并把异物取出。

异物取出

患儿竟鼻中隔穿孔3个月

　　异物取出后，父母以为就没事了，没想到的是涛涛开始反复出现鼻阻、流脓涕、鼻出血等症状，并到当地医院就诊，检查结果提示是鼻中隔穿孔，但是父母并没有重视也没让孩子接受正规治疗，直到涛涛鼻阻越来越严重，整个人也没精神，父母这才着急带他到专科医院进行治疗。

鼻中隔软骨坏死

大量肉芽增生

　　李明栋主任询问病史后，马上安排涛涛进行了全面的鼻部检查，结果显示：涛涛双侧鼻腔粘膜慢性充血，鼻中隔左侧前份见1×1.5cm穿孔，右侧裂隙样，双侧下鼻甲肥大，鼻腔通气空间狭窄且左侧下鼻道见较多黄色干痂。

　　鼻内镜检查

　　李明栋主任介绍说，涛涛鼻中隔穿孔范围较大且无自愈可能，局部有炎症，一定条件下穿孔可能还会扩大。

及时手术精细修补

穿孔无残留

　　李明栋主任当机立断，在医疗安全和术前检查结果正常条件下，及时在鼻内镜下行鼻腔带蒂粘膜瓣转移+鼻中隔穿孔修补术。

　　李主任为患儿手术

　　术中，李明栋主任发现患儿穿孔附近鼻中隔软骨及部分骨质坏死并形成大量肉芽组织，如不及时处理穿孔可能进一步扩大。李主任在内镜下，成功剥离患儿鼻腔左侧中隔粘骨膜致穿孔处，彻底清理坏死骨质，然后制作鼻腔局部带蒂粘膜瓣转移修补穿孔，无穿孔残留。

　　李主任查房

　　术后，涛涛又恢复到之前活泼的状态，家长也十分感谢李明栋主任，李主任则“批评”涛涛的父母，没有及时带孩子接受正规治疗，涛涛父母则表示一定吸取教训，平时多关注孩子。

　　2022.9.30复查结果

　　事实上，鼻中隔穿孔的修补因为手术难度大、对内镜技术的要求高，而且有一定的失败率，而仁品耳鼻喉医院鼻科相关经验丰富为多名鼻中隔穿孔患者解决病痛，很多患者慕名前来接受治疗。

　　李明栋主任说：

　　孩子鼻腔异物千万不可忽视

　　鼻中隔严重穿孔

　　李明栋主任介绍说，临床引起鼻中隔穿孔的常见原因有两个：

　　一是鼻中隔偏曲手术导致的双侧鼻中隔黏膜损伤引起穿孔；

　　另一个是鼻腔异物、炎症、外伤等因素引起的，这也是小儿鼻中隔穿孔最常见的原因。

　　但是由于大部分家长忽视孩子鼻腔异物，时间长了，会造成患儿鼻黏膜充血、糜烂，甚而引起鼻腔出血、鼻中隔穿孔、流鼻涕或流脓涕等症状。而且，鼻腔离颅内和眼眶很近，如果异物引起感染没有得到及时控制，还会波及鼻颅底或眼眶等。

　　在此，李明栋主任提醒各位家长，及时关注孩子是否把异物塞进鼻孔、耳朵等身体内，同时建议家长不要自行帮孩子掏，很可能因方法不对使异物掉进鼻腔深处，造成异物滑入咽喉、气管，引发窒息，建议到正规医院就诊。

　　莫莫妈妈：

　　李主任，异物已经取出，孩子需要其他治疗吗？

　　李主任：

　　可能需要。物体长时间卡在鼻腔有时可造成鼻阻、鼻中隔穿孔，异物取出后也要按时带孩子到医院复查。

【仁品案例】 孩子鼻腔异物造成鼻中隔穿孔，家长不重视，90%家长不知其中危险