说到过敏性鼻炎,有些人会觉得过敏性鼻炎可能随着天气好转会慢慢自愈,有时候是大问题有时候是小问题,但问题较大想要去治疗时,又发现断不了根,所以有些人到最后可能会放弃治疗,因为觉得不是什么大问题,也不影响生命安全。那么,我们说鼻炎确实是需要治疗的,可它能治疗好、能断根吗?
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过敏性鼻炎断不了根?关键在规范化治疗
“过敏性疾病在我们目前国际医疗界来说,它确实是一个难题,并且在比较可以治疗好这一方面有还是的难度,但是,我们也不要灰心,按照我们最新的过敏性鼻炎的诊疗指南上推荐的方法来说是系统的、规范化的、个体化的治疗,这对过敏性鼻炎的治疗和控制还是很理想的”,成都仁品耳鼻喉耳鼻喉医保医院黄主任说,千万不要放弃治疗。
一方面,治疗好的时间会是一个持久战;另一方面,有可能人们会觉得管不管它影响是不是特别大,但是一旦你想到它可能具有的比较多危害的话,也会觉得及时治疗也是一个很大的事情。所以我们在想为什么它如此难以治疗好呢?
让患者避免与过敏原的接触是治疗过敏性鼻炎尤其有效的方法。例如让“花粉症”患者远离花粉散播区,但是对于常年存在的粉尘、螨虫等过敏原,患者往往难以避免,治疗难度很大。传统的治疗方式多以药物治疗为主,该方法是通过一些激素类的鼻喷剂、血管收缩剂等药品直接作用于鼻粘膜上,在短时间内可以起到收缩鼻粘膜或使血管收缩的作用,使患者的症状得到暂时的缓解,但是,药物对副交感神经的作用不明显,当患者再次接触过敏原时,鼻炎的症状就会再次发作。并且长期的使用此类药品还容易让患者产生抗药性和耐药性,效果进一步减弱。
过敏性鼻炎应当怎样规范治疗
传统意义上的用鼻喷剂喷鼻子,当时是感觉鼻子通气了,这是我们很多人认为的有效的方法,但是事实证明这种方法治标不治本。那么,生活中我们怎么做可以有效地防范过敏性鼻炎呢?
黄主任介绍,这就涉及到过敏性鼻炎规范化的治疗,主要有四种方法。前列种方法是避免接触过敏原,第二种方法是药物治疗,第三种方法是手术治疗,第四种治疗方法是免疫治疗。
首先是避免接触过敏原,具体方法可采取空气净化、除尘过滤、佩戴口罩等。这是针对病因的,是特别有效的方法,只要避免接触,是不会使过敏性鼻炎发作的。家里如果有过敏性鼻炎病人,尽量不要饲养宠物,衣物、被褥要勤晾晒,经常开窗通风,这些措施都可以减少过敏原在室内的聚集,减少过敏性鼻炎的发生。
第二种方法是药物治疗,包括鼻喷剂、口服药等。这种调调是目前很多家医院都在使用的常规方法,可以很好地控制过敏性鼻炎的症状。
第三种方法是手术治疗,常用的治疗过敏性鼻炎的手术是鼻腔微创手术,包括HIFU飞波(适合轻度、中度的过敏性鼻炎患者,可在门诊进行治疗)、改良翼管神经切断术(适合复发性的过敏性鼻炎)。
第四种治疗方法是免疫治疗,又叫脱敏治疗,适合尘螨过敏的患者。最新一代为舌下含服,尤其适合儿童。
哪些过敏性鼻炎患者需要手术治疗
“过敏性鼻炎伴有鼻息肉或鼻窦炎的患者,因为有其他并发症,单纯使用保守治疗很难控制症状,所以一般采用鼻内镜下的微创手术进行治疗,我们叫鼻内镜下鼻窦开放手术,同时处理过敏性鼻炎,这是一种方法。第二种是过敏性鼻炎伴随有严重鼻中隔偏曲的患者,他会有鼻子堵塞,这种病人我们也是采取手术治疗的。第三种是药物治疗无效或不适合药物治疗的患者,单纯的过敏性鼻炎患者我们要采用手术治疗”,黄主任说。
以上我们提到了很多的治疗方法,包括药物和手术。手术治疗可能是治疗病情复杂、病症较重的过敏性鼻炎患者的一个好办法,但是现在鼻炎跟外界的空气、环境联系很大,尤其对于小孩子,那么,除了上面提到的手术和药物治疗之外,在目前这样的都市环境之下,我们应该做些怎样的预防工作能够让孩子少一些鼻炎症状的发作呢?
“从预防的角度上来说,我觉得要做到以下几点。首先,鼻腔是污染物、细小颗粒物进入我们人体上呼吸道的必经之路,所以在严重的雾霾天,我们尽量地减少室外活动,这是前列点;如果需要外出,可以佩戴口罩,特别是专业的、具有防护功能的口罩;从室外回到室内以后,除了需要洗脸之外,我们还要冲洗一下鼻腔”,黄主任告诉我们。
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那么,鼻腔怎么冲洗呢?
“冲洗鼻腔有专门的冲洗器,当然也有简易的,比如用一个20ml、50ml的注射器,把针头去掉,用生理盐水或温开水进行冲洗。冲洗鼻腔需要大家注意的是应当使用正确的方法,要把头低下来,让水从一个鼻孔进去,一个鼻孔出来;还有就是冲洗鼻腔的力度不能过大,否则水会通过咽鼓管冲到中耳腔,导致中耳腔感染;在炎症的急性期,为了避免炎症扩散,我们是不建议进行鼻腔冲洗的”,黄主任说道。
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